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料金・お支払い

初診費用の目安

初診時の費用について

初診時のお支払い金額はおおよそ3,000〜3,500円ほどです。
※金額は保険治療(3割負担の方)の2024年6月現在のおおよその金額です。

お支払い方法

保険診療

自動精算機の調整が完了するまでの間は、お支払いは現金での対応とさせていただいております。

自費診療

自動精算機の調整が完了するまでの間は、お支払いは現金での対応とさせていただいております。

料金表

※料金はすべて税込の表記となります

審美

ラミネートベニア132,000円
臼歯部オールセラミッククラウン(e-max)121,000円
臼歯部ジルコニアセラミックスクラウン154,000円
オールセラミックインレー(e-max)66,000円
オールセラミックアンレー(e-max)77,000円
ジルコニアインレー77,000円
ジルコニアアンレー88,000円
歯部セラミッククラウン(e-max)143,000円
前歯部セラミッククラウン(メタルボンド)143,000円

ホワイトニング

ホームホワイトニング(トレー、薬剤代込)
(10日分)
22,000円
オフィスワイトニング(単回)19,800円
オフィスワイトニング(2回コース)33,000円
オフィスワイトニング(3回コース)45,000円
オフィスワイトニング(メンテナンス)16,500円

インプラント

インプラント手術(1部位)308,000〜649,000円
インプラント上部構造(補綴込み)110,000〜132,000円
インプラントクラウンプロビジョナル(仮歯)10,000円

入れ歯

Ti床 金属床義歯(片顎)220,000~440,000円
ノンクラスプデンチャー(片顎)110,000~330,000円
Ti床 金属床義歯(全顎)495,000円
コンティース義歯150,000~350,000円

クリーニング

PMTC(60分)10,000円
フッ素塗布1,000円
歯石除去(保険適用)1回あたり2,000~4,000円
LDDSスターターキットマウスピース10,000円
処方グッズ2,000円

その他

サイナスリフト275,000円
ソケットリフト110,000~220,000円
抜歯(自費)便宜抜歯等11,000円
静脈内鎮静法132,000円

マウスピース矯正
(インビザライン)

インビザラインGo
(軽度の前歯部矯正)

相談料無料
精密検査44,000円
来院ごとの調整料無料
治療費350,000円~550,000円
施術範囲上顎5本/下顎5本
(前歯部)
適応軽度の叢生/すきっ歯/後戻り
治療期間平均5~6ヶ月
マウスピース枚数最大20枚

インビザラインライト
(中等度の全体矯正)

相談料無料
精密検査44,000円
来院ごとの調整料無料
治療費700,000円~900,000円(総額)
施術範囲上顎14本/下顎14本
(全体矯正)
適応中等度の叢生/咬合のズレ
治療期間平均1~1.5年
マウスピース枚数17枚+追加アライナーあり

インビザラインフル(本格矯正)

相談料無料
精密検査44,000円
来院ごとの調整料無料
治療費900,000円~1,200,000円(総額)
施術範囲上顎7番/下顎7番
(全顎フルコントロール)
適応全症例(軽度~重度)
治療期間1~2年
マウスピース枚数最大99枚

ワイヤー矯正(表側矯正)

相談料無料
精密検査44,000円
来院ごとの調整料無料
治療費700,000円~1,000,000円(総額)
施術範囲全顎のワイヤー矯正(メタル or 審美)
適応中等度~重度の叢生/
噛み合わせの大幅調整
治療期間1.5~2.5年

小児矯正
(プレオルソ・Galaxy Align)

プレオルソ(機能改善・成長誘導)

相談料無料
精密検査44,000円
来院ごとの調整料無料
治療費70,000円(税込)/1ステップ
適応舌癖改善
  鼻呼吸獲得
顎の成長誘導(軽度)
 前歯の軽度叢生予防
治療期間12~24ヶ月
紛失・破損35,000円

Galaxy Align
(小児育成矯正:2-2/5-5)

相談料無料
精密検査44,000円
来院ごとの調整料無料
治療費300,000円(一律)
施術範囲上下2番~2番
または 上下5番~5番
適応顎の幅の誘導
中等度叢生の改善
舌姿勢・呼吸改善(MFT連動)
治療期間1~1.5年

※プレオルソの支払いは 全額差額に充当

追加費用について(共通)

調整料毎回無料
追加アライナー(後戻り・再スキャン)1ステップ 12,000円
リテーナー(保定装置)別途案内(例:33,000~55,000円)

診療時間

診療時間
9:00~13:00
14:30〜18:30
休診日
月曜・日曜・祝日
診療時間
平日:9:00~13:00 / 14:30~18:30
【★】土曜:9:00~14:00

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03-6913-8610
院内写真

アクセス

〒167-0041 東京都杉並区善福寺1丁目27−20
ルミエール レジデンス善福寺1F
TEL: 03-6913-8610

JR中央線「西荻窪駅」から徒歩20分
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