西荻窪で歯医者をお探しの方
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料金・お支払い

初診費用の目安

初診時の費用について

初診時のお支払い金額はおおよそ3,000〜5,000円ほどです。
※金額は保険治療(3割負担の方)の2024年6月現在のおおよその金額です。

お支払い方法

保険診療・自費診療

当院では、以下のお支払い方法をご利用いただけます。

・現金
・クレジットカード
・交通系ICカード
・各種QRコード決済

患者さまのご都合に合わせて
お選びいただけます。

◼️ ご利用可能なクレジットカード

料金表

※料金はすべて税込の表記となります

根管治療(自費)

抜髄(神経除去)前歯: 66,000円
小臼歯: 88,000円
大臼歯: 110,000円
感染根管治療(再治療)前歯: 77,000円
小臼歯: 99,000円
大臼歯: 121,000円

その他

CT撮影11,000円
破折ファイル除去44,000円

審美

ラミネートベニア143,000円
臼歯部オールセラミッククラウン(e-max)121,000円
臼歯部ジルコニアセラミックスクラウン154,000円
オールセラミックインレー(e-max)66,000円
オールセラミックアンレー(e-max)77,000円
ジルコニアインレー77,000円
ジルコニアアンレー88,000円
歯部セラミッククラウン(e-max)143,000円
前歯部セラミッククラウン(メタルボンド)143,000円

ホワイトニング

ホームホワイトニング(トレー、薬剤代込)
(10日分)
22,000円
オフィスワイトニング(単回)19,800円
オフィスワイトニング(3回コース)45,000円
オフィスワイトニング(5回コース)75,000円
オフィスワイトニング(メンテナンス)16,500円

※施術範囲は上下3〜3になります。
※上下5〜5までの施術を希望される場合は2回分の回数券消費となります

所要時間60分

ホワイトニングの流れ

初回・ホワイトニングカウンセリング
(注意事項説明・同意書記入)
・口腔内写真撮影
2回目以降・シェード確認
・ホワイトニング施術
・術後写真撮影

インプラント

インプラント手術(1部位)308,000〜649,000円
インプラント上部構造(補綴込み)110,000〜132,000円
インプラントクラウンプロビジョナル(仮歯)10,000円

入れ歯

Ti床 金属床義歯(片顎)220,000~440,000円
ノンクラスプデンチャー(片顎)110,000~330,000円
Ti床 金属床義歯(全顎)495,000円
コンティース義歯150,000~350,000円

クリーニング

PMTC(60分)10,000円
フッ素塗布1,000円
歯石除去(保険適用)1回あたり2,000~4,000円
LDDSスターターキットマウスピース10,000円
処方グッズ2,000円

その他

サイナスリフト275,000円
ソケットリフト110,000~220,000円
抜歯(自費)便宜抜歯等11,000円
静脈内鎮静法132,000円

マウスピース矯正
(インビザライン)

矯正相談無料
精密検査・診断料44,000円
インビザライン・エクスプレス275,000円
インビザライン・ライト396,000円
インビザライン・モデレート550,000円
インビザライン・コンプリヘンシブ(3年)825,000円
インビザライン・コンプリヘンシブ(5年)880,000円
ビベラリテーナー(上下3セット)55,000円

治療費に含まれるもの

  • 治療期間中の矯正チェック、調整料
  • アライナーの適合確認
  • アタッチメントの装着、調整
  • 必要に応じたIPR
  • 各治療プランの規定範囲内での
    追加アライナー
  • 矯正チェック時の簡易的な歯面清掃

※むし歯治療や歯周病治療、歯石除去など、矯正治療とは別に必要となる一般歯科治療については別途となります。

インビザラインの治療プランは、お口の状態や必要な歯の移動量、治療シミュレーションの結果などをもとに決定します。初回相談時には想定される治療プランと費用の目安をご説明し、精密検査・治療シミュレーション作成後に正式な治療プランと料金をご案内いたします。

ワイヤー矯正(表側矯正)

相談料無料
精密検査44,000円
来院ごとの調整料無料
治療費700,000円~1,000,000円(総額)
施術範囲全顎のワイヤー矯正(メタル or 審美)
適応中等度~重度の叢生/
噛み合わせの大幅調整
治療期間1.5~2.5年

小児矯正
(プレオルソ・Galaxy Align)

プレオルソ(機能改善・成長誘導)

相談料無料
精密検査44,000円
来院ごとの調整料無料
治療費70,000円(税込)/1ステップ
適応舌癖改善
  鼻呼吸獲得
顎の成長誘導(軽度)
 前歯の軽度叢生予防
治療期間12~24ヶ月
紛失・破損35,000円

Galaxy Align
(小児育成矯正:2-2/5-5)

相談料無料
精密検査44,000円
来院ごとの調整料無料
治療費300,000円(一律)
施術範囲上下2番~2番
または 上下5番~5番
適応顎の幅の誘導
中等度叢生の改善
舌姿勢・呼吸改善(MFT連動)
治療期間1~1.5年

※プレオルソの支払いは 全額差額に充当

追加費用について(共通)

調整料毎回無料
追加アライナー(後戻り・再スキャン)1ステップ 12,000円
リテーナー(保定装置)別途案内(例:33,000~55,000円)

診療時間

診療時間
9:00~13:00
14:30〜18:30
休診日
月曜・日曜・祝日
診療時間
平日:9:00~13:00 / 14:30~18:30
【★】土曜:9:00~14:00

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03-6913-8610
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アクセス

〒167-0041 東京都杉並区善福寺1丁目27−20
ルミエール レジデンス善福寺1F
TEL: 03-6913-8610

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